浙江省复治结核病的主要影响因素研究
目的:耐多药结核病是当前结核病防治领域里面临的重要问题之一,其中复治结核病患者是耐多药结核病患者的主要来源之一,加强对复治患者的高危因素和特征的识别将有助于从早期阶段采取措施,以降低耐多药结核病的发生风险. 方法:通过国家结核病信息专报系统,采集2014年浙江省确诊的结核病患者信息,采用SPSS13.0软件对数据进行分析,评价不同特征人群发生复治的风险,揭示影响结核病发生复治的主要因素. 结果:与0-岁年龄组比较,20-岁年龄组(OR=1.88,95％CI:1.42-2.49),40-岁年龄组(OR=3.09,95％CI:2.33-4.08),60-岁年龄组(0R=3.73,95％CI:2.80-4.96),80-岁年龄组(0R=3.59,95％CI:2.63-4.91)发生复治的风险均显著增加.与女性相比,男性患者接受复治的风险显著增加(OR=1.25,95％CI:1.15-1.36);与汉族患者相比,少数民族接受复治的风险亦显著增加(OR=1.40,95％CI:1.14-1.72).与农民相比,工人(OR=0.71,95％CI:0.60-0.84)与教师、学生和医务人员(OR=0.64,95％CI:0.49-0.82)发生复治的风险相对较低,其他从业者的发生风险则显著增加(OR=1.15,95％CI:1.02-1.30).与其他结核病相比,Ⅲ型结核病发生复治的风险更大(0R=2.77,95％CI:1.58-4.88).与肺外结核病相比,痰菌阳性患者发生复治的风险显著增加(OR=2.26,95％CI:1.29-3.95);与常规体检发现的患者相比,因症就诊者(OR=3.26,95％CI:2.05-5.19)、被动转诊者(0R=1.85,95％CI:1.16-2.95)被追踪到的患者(OR=1.76,95％CI:1.09-2.84)和其他患者(OR=14.87,95％CI:7.90-27.99)接受复治的风险均显著增加.与出现症状后1个月以内就诊的患者相比,延迟30-天(OR=0.86,95％CI:0.77-0.96)和延迟60-天(OR=0.85,95％CI:0.73-0.99)就诊的患者接受复治的风险相对下降,而延迟120-天的患者的接受复治的风险则显著增加(OR=1.52,95％CI:1.34-1.71). 结论:年龄、职业、性别、民族、疾病类型、患者的发现方式、就诊延迟等因素都会对结核病的复治风险产生影响,因此在结核病防治工作中应加强对高危人群的临床干预和治疗管理,以降低这些患者接受复治的风险.
耐多药结核病 复治患者 发病风险 疾病预防
张明五 吴蓓蓓 柳正卫 潘爱珍 孟琼 陈松华 周琳 王晓萌
浙江省疾病预防控制中心,杭州市滨江区滨盛路3399号浙江,杭州310051
国内会议
杭州
中文
275-283
2017-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）