会议专题

急性非静脉曲张性上消化道出血所致凝血功能障碍的一项病例一对照研究

目的:探讨急性非静脉曲张性上消化道出血患者是否存在凝血功能障碍,及Rockall评分分级不同时凝血功能有无改变,以期对早期纠正急性非静脉曲张性上消化道出血的凝血功能障碍提供理论依据及改善相关预后. 方法:选择急性非静脉曲张性上消化道出血364例,据Rockall评分标准分为高危组61例,中危组119例,低危组184例.选择同时期健康体检者为对照组99例.测定其PT、INR、APTT、TT、FIB、D-D、Ca2+和PLT.并比较不同分组间各项凝血/纤溶指标改变及是否与Rockall评分存在相关性. 结果:整体上,急性非静脉曲张性上消化道出血患者与健康对照者比较,PT、INR、APTT、FIB、D-D、Ca2+差异有统计学意义(p<0.05);低危组较对照组PT、INR、D-D明显升高,Ca2+下降,差异有统计学意义(p<0.05);中危组及高危组PT、INR、APTT、D-D、Ca2+与对照组比较,差异有统计学意义(p<0.05);中危组与低危组比较,APTT及Ca2+差异有统计学意义(p<0.05);高危组与低危组比较,PT、INR、Ca2+差异有统计学意义(P<0.05);高危组中PT、INR比中危组明显延长,差异有统计学意义(p<0.05);低危组Ca2+与Rockall评分呈负相关(p<0.05);高危组中D-D与Rockall评分正相关(p<0.05). 结论:实验室常用指标PT、INR、APTT、FIB、D-D、Ca2+可作为急性非静脉曲张性上消化道出血所致凝血功能异常患者诊治的有效检验指标.Rockall评分分级不同,PT、INR、APTT、Ca2+指标均有差异性.且Ca2+、D-D与Rockall评分存在线性相关.

上消化道出血 急性非静脉曲张性 凝血功能 实验室诊断 Rockall评分分级

张玉 刘琦

贵州医科大学消化内科

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2017-08-04(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)