会议专题

消化性溃疡出血患者的Glasgow-Blatchford评分、休克指数、Forrest分级相关性研究

目的:消化性溃疡出血在临床上十分常见,其发病率及死亡率仍较高.早期评估患者的病情严重程度,判断再出血风险,进而选择合理有效的治疗方案对改善患者预后尤为重要.本研究将探讨消化性溃疡出血患者的Glasgow-Blatchford评分、休克指数、Forrest分级之间是否存在相关性,及不同Forrest分级患者Glasgow-Blatchford评分、休克指数有无差异,以期对患者的早期病情评估及改善预后有一定指导意义. 方法:选取消化性溃疡并出血患者946例,计算每位患者的Glasgow-Blatchford评分和休克指数,并据胃镜下溃疡基底特征行Forrest分级.比较不同Forrest分级患者Glasgow-Blatchford评分、休克指数的差异;分析Glasgow-Blatchford评分、休克指数、Forrest分级三者的相关性. 结果:Forrest口b患者Glasgow-Blatchford评分、休克指数低于Forrest□a(P<0.05);Forrest□a患者休克指数高于Forrest□b(P<0.05);Forrest□a患者Glasgow-Blatchford评分高于Forrest□c(P<0.05);Forresta患者Glasgow-Blatchford评分、休克指数高于Forrest□(P<0.05).Glasgow-Blatchford评分与休克指数呈正相关(r=0.428,P<0.001);Glasgow-Blatchford评分、休克指数与Forrest分级呈负相关(P<0.01),相关系数r值分别为-0.109、-0.139. 结论:消化性溃疡出血患者的Glasgow-Blatchford评分与休克指数呈正相关,早期使用Glasgow-Blatchford评分、休克指数评估患者的病情严重程度,对指导治疗有重要意义.Glasgow-Blatchford评分、休克指数与Forrest分级呈负相关,即患者的Glasgow-Blatchford评分、休克指数越高,内镜下Forrest分级越高危,再出血风险越大.可能由于再出血概率的不同,Forrest分级□b与□a、□a与□c、□a与□之间的Glasgow-Blatchford评分存在差异;Forrest分级□b与□a、□a与□b、□a与□之间的休克指数存在差异.

消化性溃疡出血 早期评估 Glasgow-Blatchford评分 休克指数 Forrest分级

杨红 刘琦

贵州医科大学附属医院消化内科 550004

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2017-08-04(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)