宁波市基于家庭医生制的慢性病健康管理实践与思考
目的：探索基于家庭医生服务制的慢性病健康管理模式和实践.方法：总结分析宁波市家庭医生制度和慢性病健康管理工作的做法和成效.结果：提出基于家庭医生服务制的慢性病健康管理模式,明确了具体做法和成效,包括建立慢性病“1+X”医防整合模式、建立医疗机构联合体促进上下联动、完善智慧健康保障体系加强双向转诊、构建慢性病社区属地管理新模式、服务基层强化能力培训等举措,慢性病管理规范水平进一步提升、健康支持性环境进一步优化,居民对基本医疗卫生服务的获得感明显提升.结论：基于家庭医生签约服务的慢性病健康管理是实现全民健康覆盖和全流程综合管理的有效载体.
慢性病 健康管理 家庭医生制 医疗服务
李辉 崔军 应焱燕 陈洁平 章杰 励丽 许国章
宁波市疾病预防控制中心 宁波市卫生和计划生育委员会 宁波市糖尿病防治临床指导中心
国内会议
杭州
中文
360-365
2017-09-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）