颅内破裂动脉瘤的显微手术治疗
蛛网膜下腔出血最常见的原因是动脉瘤破裂引起，约占51%~80%，本组中均以自发性蛛网膜下腔出血为首发症状，CT扫描均有不同程度的SAH，诊断上目前虽然有CTA,MRA等检查手段，但它们有成像相对模糊，血管选择性小，分辨率不高之嫌，全脑血管造影仍是颅内动脉瘤诊断的金标准。本组病例全部行股脑血管造影，并对所有可疑血管行三维血管造影及重建处理得到血管三维图象，发现动脉瘤29个，其中多发性动脉瘤2例。通过计算机成像后图象的模拟旋转，可以近乎真实地模拟出手术入路角度下动脉瘤的形态、载瘤动脉的走行及动脉瘤与周围血管的关系，让术者在术前对动脉瘤和周围血管解剖结构有全面的了解。对于巨大、复杂型的动脉瘤在术前术者可参照3D-DSA图象选择特殊类型的动脉瘤夹进行模拟夹闭。本组中有一例大脑中动脉巨大、复杂型的动脉瘤，根据术前三维图像选择了一枚“异型”动脉瘤夹，成功夹闭动脉瘤，术中所见与三维图像完全吻合。
颅内破裂动脉瘤 显微手术 疗效评价
贾若飞
佛山市中医院
国内会议
广州
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112-115
2017-12-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）