双侧急性附睾炎致无精子症4例诊疗体会
急性附睾炎在临床中虽很常见，但累及双侧者并不多见，导致无精症者更加少见。急性附睾炎时附睾管管壁的厚度较正常增加几倍，盘曲在附睾内长约6m的附睾管的体积会增加几倍到几十倍，如合并输精管炎时使精子的通道阻塞程度进一步加重，精子无法通过。中医将该病称为“子痈”，治疗以清热利湿、解毒消痈为主。但由于急性附睾炎来势迅猛，组织损害程度相当严重，修复过程也较漫长，所以治疗时间一般需3-4周。另外，有很大比例的患者接受的是非专业医生之诊治，这部分医生对附睾的病理生理不太了解，以患者的主诉决定疗程，所以一半以上的急性附睾炎患者治疗不够规范，大都半途而止，特别是双侧急性附睾炎者常致精道阻塞而不育。根据经验，急性附睾炎患者服药1周后疼痛及其它自觉症状大都消失，2周后肿胀明显减轻，3-4周后肿胀完全消失，四周仍不消失者多为慢性附睾炎急性发作。双侧附睾炎患者服药时间需适当延长，因个别患者在停药后会再次发生精道阻塞。合并慢性前列腺炎时按前列腺炎治疗方法继续治疗。
无精子症 双侧急性附睾炎 临床表现 精液检查 临床治疗
王晓威
山西省临县人民医院 033200
国内会议
世界中联男科专业委员会第九届学术年会、国际中医男科第十一届学术大会、海峡两岸中医男科第六届学术论坛、2017年世界中医男科学术大会
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2017-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）