基于Hospital Elder Life Program本土化构建预防老年患者术后谵妄的多学科综合干预模式
谵妄,就是老年患者术后常见和重要的并发症;它是一种可逆的、具有波动性的急性精神紊乱状态,伴有意识改变、注意力不集中、定向障碍、思维混乱及睡眠周期紊乱等特征.谵妄的发生对患者预后会产生不良影响,不仅可能导致患者躯体/认知功能康复延迟,其他并发症(坠床、压疮、尿路感染、肺部感染等)风险增加,加重家属的精神及经济负担;从长远来说,也是导致高龄老年人痴呆的强危险因素.长期以来，外科术后康复更多关注患者躯体功能的恢复及重要并发症的预防，对于老年患者这个特殊群体术后及远期认知功能的恢复不够重视;甚至普遍忽视老年患者术后澹妄，导致澹妄的漏诊率较高。事实上，术后澹妄是由多种危险因素引起的一种可逆的急性精神症状，因此有望通过针对其相关危险因素实施综合干预方案预防术后澹妄，从而维护或改善老年患者认知功能和躯体功能，缩短住院时间，改善住院体验。在澹妄多学科综合干预研究中，影响力最大的是哈佛大学老年医学中心Sharon工nouye教授及其团队研发的Hospital Elder Life Program (HELP);该模式在早期研究中被证明其可显著降低澹妄发生率，缩短住院时间，预防跌倒，并可节约医疗成本。然而，HELP在美国的成功应用是与其医疗环境和制度相适应的。因此，笔者在引进原版HELP基础上，根据中国本土的医疗环境、资源和文化背景，本土化构建预防老年患者术后澹妄的多学科综合干预模式。
术后谵妄 多学科综合干预 临床疗效
王艳艳 廖玉麟 岳冀蓉 胡秀英
四川大学华西医院老年医学中心 四川大学华西临床医学院 四川大学华西医院
国内会议
贵阳
中文
409-415
2017-08-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）