慢速冷冻卵裂期胚胎复苏后培养至囊胚移植的临床结局分析
目的:分析早期慢速冷冻的D3卵裂期胚胎复苏后培养至囊胚移植的临床结局. 方法:选取2013年1月至2016年12月本中心D3卵裂期胚胎慢速冷冻复苏周期为研究对象,同一患者复苏的胚胎来自于同一取卵周期.根据移植胚胎策略不同分为:①卵裂期移植组,即慢速复苏后直接行卵裂期胚胎移植,共有55个复苏周期.②囊胚移植组,即复苏后继续培养至囊胚移植,共计57个复苏周期.分析囊胚移植组胚胎复苏后继续培养的囊胚形成率,两组患者移植后的β-hCG阳性率、种植率、临床妊娠率、继续妊娠率、多胎妊娠率及早期流产率等临床结局. 结果:早期慢速冷冻的D3卵裂期胚胎复苏存活率为72.57％,继续培养后的囊胚形成率为29.50％.移植时囊胚移植组平均移植胚胎数显著高于卵裂期移植组(2.64±0.53vs l.39±0.54,P＜0.05),但移植胚胎中优质胚胎占比无显著性差异(58.82％vs47.37％,P＞0.05).移植后的临床结局显示,β-hCG阳性率(48.89％vs51.22％)、临床妊娠率(44.44％vs39.02％)、继续妊娠率(33.33％vs31.71％)、多胎妊娠率(20.00％vs25.00％)均无统计学差异(P＞0.05).卵裂期移植组的种植率低于囊胚移植组(22.69％vs33.33％),早期流产率高于囊胚移植组(20.00％vs6.25％),但均无统计学意义(P＞0.05). 结论:两组临床结局差异不大,培养至囊胚移植显著减少平均移植胚胎数,但是增加无可移植胚胎的风险;卵裂期移植可能具有更高的早期流产率,各中心需要综合考虑患者意愿及具体情况,选择合适的慢速冷冻胚胎复苏后移植策略.
卵裂期胚胎 慢速冷冻 复苏后继续培养 囊胚移植 临床结局
莫美兰 孙青 李观贵 万才云 陈培林 黄菊 黄丽施 曾勇 熊风
深圳中山泌尿外科医院生殖中心,深圳市围着床期生殖免疫重点实验室,深圳中山生殖与遗传研究所,广东 深圳 518045
国内会议
广东惠州
中文
436-442
2017-07-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）