会议专题

瑞芬太尼双侧腋路臂丛神经阻滞在手显微外科的临床观察

目的:观察瑞芬太尼复合双侧腋路臂丛神经阻滞麻醉在双侧手外伤手术中的临床效果. 方法:因急诊需在双侧臂丛麻醉下行双侧手外伤手术的急诊患者20例.ASAⅠ-Ⅱ级,年龄20-35岁,随机数字表达分为瑞芬太尼复合双侧臂丛神经阻滞(A组)和单纯双侧臂丛神经阻滞(B组).每组10例,A组在便携式彩色多普勒超声诊断仪引导下行双侧腋路臂丛神经阻滞麻醉.B组在便携式彩色多普勒超声诊断仪超声引导下行双侧腋路臂丛神经阻滞麻醉后常规30分钟开始手术,A组于手术开始时给予瑞芬太尼0.03-0.08μg/kg.min泵入并记录手术开始前T0,手术切皮时T1,切皮后(15分钟)T2,切皮后(60分钟)T3,切皮后(120分钟)T4时的心电图、脉博氧、无创血压和患者主诉疼痛.麻醉效果:优:安静,无痛;良:安静,仅在询问时诉微痛或不适;中:手术刺激较强时诉疼痛或不适;差:较长时间的疼痛,呻吟无法继续手术需术中改变麻醉方式.观察手术开始前T0,手术切皮时T1,切皮后(15分钟)T2,切皮后(60分钟)T3,切皮后(120分钟)T4时的心电图、脉博氧、无创血压和患者主诉疼痛. 结果:与A组比较,T0T4时A组患者,生命体征比较B组明显平稳.患者主观表述麻醉效果满意度较高. 结论:瑞芬太尼复合双侧臂丛神经阻滞麻醉在双侧手外伤手术中在运用是一种较安全可行的麻醉方式.

手外伤 手术治疗 双侧臂丛神经阻滞麻醉 瑞芬太尼 临床疗效

刘金生 汪春华 龚珺卿

江西省南昌市曙光手足外科医院 330009

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2016-05-28(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)