新型髂骶螺钉固定模式的解剖学研究
脊柱-骨盆后路固定技术在腰骶部的矫形手术中应用广泛,其适应证包括脊柱侧后凸畸形、严重骨盆倾斜、重度腰椎滑脱等.虽然这些适应证具有各自相应的临床特异性,但当胸腰段脊柱畸形手术有融合至骶骨的指征时,为了获得稳定的远端锚定,内固定延伸至骨盆是至关重要的一环。研究表明,长节段内固定融合至骶骨时,若不辅助以骨盆固定,极易导致内固定失败或再次手术.目前,临床中常用的脊柱-骨盆后路固定技术有三种:(1)传统的骶1和/或骶2螺钉固定,此为不跨越骶髂关节的骶骨螺钉内固定,骶骨骨质多为骨松质,螺钉钉道较短,内固定强度有限;(2)髂骨螺钉固定技术,术中软组织损伤较大,常需配置单独连接器,内植物安装困难且易阻碍髂骨翼植骨取材.另外由于跨越骶髂关节而没有直接经过骶髂关节,因此其断钉率较高.同时螺钉置于髂骨翼中,因此切迹较高.(3)经第二骶椎骶髂螺钉(second sacral alar-iliac,S2AI)固定技术,螺钉直接经过骶髂关节,故断钉率略低.但是术中显露多,置钉要求高.另外由于骶2水平的髂骨翼比较小,因此螺钉的把持力不够.
脊柱-骨盆后路固定术 骶髂螺钉 固定模式 解剖学参数
李松 陈忠辉 陈曦 徐亮 朱泽章 王斌 邱勇 孙旭
南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科
国内会议
江苏昆山
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14-20
2017-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）