青少年特发性脊柱侧凸术后远端叠加现象自然史:哪些是进展的危险因素?
青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是发生于青春期前后的最常见的脊柱畸形,发病率约为1.5％～3％”1”.对于Cobb角超过45°的患者往往需要进行手术治疗,以矫正脊柱畸形,避免侧凸进展.目前,对于Lenke1A和2A的AIS患者,主要采用选择性胸椎融合的手术方式,尽可能保留腰椎节段以获得术后良好的腰椎活动度.尽管胸椎选择性融合后腰弯可获得一定程度的自发性矫正,术后冠状面失代偿仍有可能发生,远端叠加现象便是术后冠状面失代偿的一种.它指从术后即刻到随访时,在内固定远端发生主弯跨度延长、椎体数叠加,包括:(1)远端融合椎(lowest instrumented vertebra,LIV)下位椎间盘成角增加大于5°;或(2)LIV下位椎体偏移骶骨正中线(central sacral vertical line,CSVL)距离增加大于5mm.远端叠加现象常常伴有不良临床结果,如LIV下位椎间盘的楔形变会逐渐发生退变性改变,增加再次手术的风险.
特发性脊柱侧凸 手术治疗 术后远端叠加现象
秦晓东 夏超 徐磊磊 邱勇 朱泽章
南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科,南京市,210008
国内会议
江苏昆山
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84-89
2017-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）