可动式椎间盘镜下椎体间融合术治疗腰椎滑脱症
在应用MMED下单侧开窗双侧减压、椎体间融合治疗复杂腰椎管狭窄症的基础上,采用MMED治疗腰椎滑脱症,前瞻性研究应用情况和手术效果,探讨其可行性,本组患者中对合并椎管狭窄的退行性滑脱采用单侧开窗双侧减压,但4例伴有双侧神经根性症状和严重侧方椎管狭窄者行双侧开窗,以便达到神经根通道充分减压、避免复位后加重神经症状。峡性滑脱不合并椎管狭窄和神经根性症状者,本组多数未行对侧预防性减压,患者均未产生对侧神经症状。但3例伴有椎管狭窄和明显滑脱者,估计复位可能会产生神经压迫,行对侧开窗预防性减压。本组所有单侧开窗者麻醉清醒后均观察下肢活动情况,均未出现对侧神经症状加重。因此,术前应充分估计对侧预防性减压的必要性,可以采用术中监测或唤醒试验验证,必要时可行双侧开窗减压。
腰椎滑脱症 椎体间融合术 可动式椎间盘镜 临床疗效
徐宝山 马信龙 胡永成 刘越 杨强 姜洪丰 吉宁 黎宁
300211 天津医院微创脊柱外科
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2016-12-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)