脑出血急性期通腑与大补元气的关系
中风病急性期由于脏腑功能失调,中焦气机紊乱,生痰化热,燥屎内生,消灼津液,阴阳失调出现便秘症状.大便秘结与腑气不通、浊气上熏相辅相成,火热、痰浊、瘀血之邪毒无下走之路,则易化风生火,蒙闭清窍,真阴耗竭,神昏加重,病势更趋恶化,六腑以通为用,唯有通腑泻下降逆法才能安五脏,脏病以腑为出路,通过下法,釜底抽薪,使火热之邪从下而出,清除阻滞于胃肠的痰热积滞,阳明胃腑得通,直折肝阳之暴逆,使上蒸蒙窍之痰热、瘀血随腑气通畅则去除,借通降阳明胃腑之势,引气血下行,急下存阴,使火热煎灼将竭之真阴得以保存.但”邪之所凑,其气必虚”,本虚标实是急性期的特点.唐容川据《黄帝内经》指出:”邪之所凑,其气必虚,去血既多,阴无有不虚者矣.阴者阳之守,阴虚则阳无所附,久且阳随而亡,故又以补虚为收功之法.”中风急性期阳患者元气亏虚到极致时的表现,不能单纯使用泻下法,切忌按图索骥,徒生变证.所以要认识到邪正双方力量对比,《温疫论》中曾提到:”荣卫枯涩,几微之元气易耗而难复”.因此,正虚是决定卒中发生、演变、向愈之关键.只是在升与降之间掌握好度,达到真正的标本兼治.
中风病 通腑泻下降逆法 补虚培元法 临床疗效
王涣群
重庆市永川区中医院
国内会议
中国中医药研究促进会脑病学分会成立大会暨全国首届中医脑病大师论坛与学术交流大会
河南开封
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2016-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）