高龄老年的血压管理策略
中国老龄化正呈加速度迅速上升,尤其是80岁以上的高龄老年人以每年100万人的速度迅速增加,预计到2020年,老年人口将达到2.48亿,其中≥80岁的老年人口将达到3067万,占老年总人口的12.4％,成为世界上最严重的老龄化国家.高血压发病率随年龄增长而升高,约65％的老年人患有高血压,Framinghan研究结果提示高龄老年人(≥80岁以上者)高血压发病率为90％,且该人群的血压控制率仅为23％,其发生充血性心力衰竭、冠状动脉粥样硬化、左心室肥厚、脑卒中、短暂性脑缺血发作、终末期肾病、眼底疾病等心、脑、肾靶器官损害和恶性临床终点事件的风险大大增加,已成为中国一项重大的公共健康问题,针对这一人群高血压的防治具有重要的社会效益及经济效益,有利于改善患者生活质量,减轻家庭及社会负担.虽然目前国内外有关高龄老年人的血压管理的循证医学证据陆续公布,但是针对80岁以上的老年人人群的高血压诊疗尚存在争议,高龄高血压的防治是心血管领域的难题,也是当前高血压临床研究中的薄弱环节,以下就高龄高血压的管理策略及其新热点进行介绍.高龄高血压患者多存在机体功能下降、衰弱发生率高，常常合并冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、慢性心功能不全、心律失常等多种慢性疾病，容易发生心、脑、肾等靶器官损害，其发生心脑血管事件的风险大大增加，临床工作者需从以上多个方面进行综合评估，并在此基础上确定降压获益人群、合理的降压靶目标，制订个体化全面综合管理方案，并对治疗效果进行动态监测，必要时根据监测结果调整用药;对符合难治性高血压诊断标准的患者进行规范筛查，探寻血压难以控制的原因并针对病因有的放矢地进行治疗，全面体现个体化治疗，可使高龄高血压患者实现最大程度的临床获益。
高血压 高龄老年 诊断标准 合理用药
范利 高凌根
解放军总医院
国内会议
北京
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192-197
2017-08-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）