慢性冠脉闭塞病变(CTO)的开通技巧
随着操作者手术经验和技巧的积累、器材不断改进和发展，慢性冠脉闭塞病变(CTO)开通技术不断完善和成熟，成功率不断提高，操作时间不断缩短,X线照射时间也相应减少。指引管的支撑力和同轴性都要求得到保证，选用相对粗的管径，必要时加外鞘管加强支撑，或和Guidezilla延长导管，既加强支撑，也可深插支持。工作导丝的选择、成型和操作最为重要，要多角度照射，要判准方向和走行途径。用力要适度，避免过猛用力、大幅度前进。一旦过了闭塞段，要及时更换软导丝。导丝到血管腔外，要尽快退回血管腔内，避免微导管和球囊的错误跟进。工作导丝成功通过病变，到达远段真腔，但微导管不能通过病变，无法更换软导丝，可谨慎操作，退出微导管，送入最小直径球囊，顺序扩张病变，再更换微导管和软导丝。也可谨慎操作完成进一步扩张和支架植入。并发症不可避免，但要最大限度预防和避免，一旦发生，要及时诊断和正确处理，把危害降到最低。支架内CTO仍可再次介入开通血管，也可再次植入新的支架来减少再次狭窄或闭塞。
慢性冠脉闭塞病变 冠脉介入疗法 指引管 工作导丝
叶文胜 张培东 李功辉 张瑞环
南方医科大学珠江医院心血管内科,广州510280
国内会议
广州
中文
51-51
2017-04-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）