影响婴幼儿先心病术后早期撤机的术后相关因素分析
目的：分析影响婴幼儿先心病术后早期撤机的相关因素. 方法：回顾性收集整理科室2014年1月至2017年1月在CICU监护的105例婴幼儿先心病术后患者,以术后24h内撤机作为早期撤离呼吸机的界限划分为呼吸机早期撤机组和晚期撤机组.采用单因素分析方法初步筛选可能影响术后早期撤机的术后相关因素,然后再采用逐步向前法建立多因素非条件logistic回归模型,筛选影响婴幼儿先心术后早期撤机的相关因素.P＜0.05为差异有统计学意义. 结果：全组105例先心病患者，简单先心病56例，复杂先心病49例;男57例，女48例;年龄≤1岁56例，1.0-3.0岁49例;体质量≤10kg83例，＞10kg22例。术后机械通气时间为31.3(9.5-79.1)h，早期撤机组为46例，占43.8%，机械通气时间为2.5-15.8(8.8±3.4)h，晚期撤机组为59例，占56.2%，机械通气时间为24.7-383(102.3±80.2)h，其差异有统计学意义(P＜0.001)。单因素分析结果显示早期撤机成功率与拔管前BNP,BUN,Cr水平、血管活性药物评分、麻醉药物使用时间、术后有无肺部并发症及心律失常、拔除心包纵膈引流管、液体出入量平衡及使用1种机械通气模式有关(均P＜0.05);logsitic回归分析结果显示拔管前麻醉类药物使用时间是术后影响因素中独立影响因素，其OR值(95%CI)为1.09(1.05-1.13)。 结论：拔管前BNP低、BUN低、Cr低、血管活性药物评分低、麻醉类药物使用时间短、术后无肺部并发症、术后无心律失常、液体出人量为负平衡有利于婴幼儿先心病术后早期撤机，拔管前麻醉类药物使用时间是先心病术后影响因素中的独立影响因素。
先心病 婴幼儿 手术治疗 术后早期撤机
林超 李轩狄 李运泉 林约瑟 巴宏军 朱玲 覃有振 王慧深
中山大学附属第一医院心血管儿科,广州510080
国内会议
广州
中文
153-153
2017-04-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）