一种少见的左室舒张功能受损超声表现:LVEF下降伴E/A与e”/a”比值正常
目的：超声评估左室收缩功能不全伴E/A与e”/a”比值正常范围患者的左室舒张功能,并探讨这一少见超声表现的形成机制. 方法：病例组(A组)16例,对照组(93例)按舒张功能受损程度分为正常组(Bo组)、松弛性降低组(B1组)、假性正常化充盈组(B2组)和限制性充盈障碍组(B3组).二维超声测量Tei指数、二尖瓣口舒张期血流参数、二尖瓣环组织多普勒参数和肺静脉血流参数,实时三维超声描绘左房/左室容积一时间曲线并测量不同时相左室,左房容积指数、左房排空分数等. 结果：①A组患者Tei指数和多个舒张功能参数(IVRT,EDT,E/e”,e”,PVs,PVD等)异常，左室及左房各时相容积指数均较B。组显著增大(均P<0.001);②左房容积-时间曲线B0,B1,B2组呈双峰状，A组和B3组第二峰低平或消失;③多个左室舒张功能参数(E/e”,EDT,PVs/(PVs+PVD)比值)测值按B1,B2,A,B3组顺序呈依次增大或减小趋势;④左室及左房容积指数A组较B1,B2组显著增加，而低于B3组，左房排空分数A组较B1,B2组显著减低，而高于B3组(均P<0.01),SV各组间无显著统计学差异(P>0.05). 结论：病例组患者存在左室舒张功能受损，E/A和e”/a”比值均为假性正常，其损伤程度极大可能介于假性正常化充盈与限制性充盈障碍之间，形成机制与左室松弛性及顺应性降低、左房收缩功能受损及左房、左室持续高压等有关。
左室舒张功能受损 形成机制 超声检查 左心室射血分数
张文竞 杨亚利 谢明星
华中科技大学同济医学院附属协和医院,武汉430030
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广州
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188-189
2017-04-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）