中部地区县级医生县乡服务协作现状调查
目的：调查分级诊疗背景下县级医生县乡服务协作的意愿、行为,以及预期,为促进两级机构间服务协作提供依据. 方法：选取安徽定远、河南息县与淮滨三个县区7家县级医院开展典型整群问卷调查,从知信行三个维度调查县级医生服务的协作情况和意愿. 结果：65.1％的县级医生了解下乡制度;29.8％的医院会和乡镇卫生院检查设备共享,60.9％的县级医生愿意接收上转病人,64.1％的医生愿意下转病人;对县乡转诊流程了解的医生仅占24.8％,两级医生间无业务交流的占13.2％;开展县乡两级医疗协作之后,12.9％的县级医生认为绩效收入会略微下降,认为工作量会略微减少的占到31％,有17.3％认为医疗风险会略微减少,13.3％认为医患关系会略微改善,认为更好地响应政策的占到13.3％. 结论：县级医生对协作的认知程度不足,忽视检查设备共享的重要性;县级医生愿意开展县乡两级医疗服务协作,但同时也面临着没有统一的规范,信息化程度不匹配,患者的不配合等困难;交流频率和深度不够,可能有机构和医生两方面的原因;认为开展医疗服务协作会减少绩效收入,增加医疗风险,可能会阻碍分级诊疗的实施.应加大对分级诊疗的宣传培训力度,建立完善区域医疗卫生信息平台,完善利益分配制度.
分级诊疗 县级医生 服务协作 医疗保障
张研 叶亦盛 韦倩晨 张亮
华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院 湖北武汉 430030;湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心 湖北武汉 430030
国内会议
北京
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310-317
2017-12-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）