120份死亡病案首页质量综合分析
目的:针对死亡病案首页进行缺项及评分分析,以提高病案首页填写质量,加强质量控制.方法:调取某院2016年1月至12月120份死亡病案,采用国家卫生计生委发布的住院病案首页数据质量评分标准,进行病案首页统计分析,并比较内外科系统病案首页间的差异性.结果:死亡病案首页缺项问题较多;整体完整率为90.00％;总体病案首页评分为90.68±4.71分;评分等级为“优”、“良”的病案分别占5.8％、51.7％;内外科间评分等级无差异.结论:病案首页质量不佳,应采取各种方法加强医务人员培训、提高对病案首页填写知识的认识,进而促进病案首页质量提升,确保医疗信息质量与医疗安全.
死亡病案 首页质量 评价指标 管理策略
王晓成 陈华 乔薪纳 王美玲
山西省人民医院病案统计室 山西医科大学汾阳学院
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111-114
2017-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）