中医病案首页出院诊断缺陷分析与对策
中医住院病案首页中出院诊断是其重要组成部分,是临床治疗过程中的重要内容,也是卫生统计工作的重要基础.临床医师由于不了解国际疾病分类(ICD－10)标准、对疾病诊断知识不足、加上首页填写时不认真、电脑系统疾病诊断名称数据库不完善等原因,易出现主要诊断选择错误、疾病名称不规范、遗漏并发症合并症、中医诊断和西医诊断不一致等问题.为规范住院病案首页书写行为,提高首页诊断准确率,定期组织临床医师全员参加疾病分类知识的学习与培训、明确主要诊断的选择原则、加强科室间沟通协作和病案首页的质控管理,提高病案质量.
中医院 病案首页 出院诊断 质量控制
王汝玲
铜陵市中医医院病案室
国内会议
深圳
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195-196
2017-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）