病案首页质控评分结果对病案质量的影响
目的:通过对出院病案首页数据质量的评分结果分析,发现电子病案存在的问题.方法:依据《中华人民共和国统计法》《病历书写规范》等相关法律法规对本院2016年12月500份进行评分,通过评分系统将病案分出三个等级,其后针对其中的问题进行培训,并于培训后重新进行评分.结果:培训后优秀病案率95.20％,良好病案率4.8％,无差病案,均较培训前评分有明显改变(P＜0.05).结论:对医师有针对性的进行病案首页培训,可以提高病案首页填报的正确率,建立完善院内病案首页质控体系,提高病案首页质量.
出院病案 首页数据 质量控制 评分标准
任宏梅
吉林省人民医院病案室
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217-218
2017-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）