骨折内固定术后的编码
目的:通过分析患者本次住院就医的主要原因,探讨骨折内固定术后的分类编码.方法:对某院2014年1月1日-2015年12月31日出院诊断为骨折内固定术后的342份病案进行回顾性分析,按照国际疾病分类原则,对骨折内固定术后进行编码.结果:342份诊断为骨折内固定术后的病案中,228份编码错误,错误率达66.67％,导致错误编码的主要因素是编码员和临床医师.结论:骨折内固定术后是不规范诊断名称,编码员在面对诊断骨折内固定术后时,要认真阅读分析病历,多与临床医师及同事进行沟通和讨论,按照国际疾病分类原则,提高编码水平.同时还应培训医师,促使其规范书写疾病诊断名称.
骨折内固定术 病案书写 疾病分类编码 规范化管理
吴文健 尹玲玲
徐州医科大学附属医院
国内会议
深圳
中文
265-267
2017-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）