开颅血肿清除术后再发血肿鉴定1例
本例CT动态观察出现左额硬膜外血肿增大的手术指征后，临床须即刻行开颅血肿清除术，并视情联用去骨瓣减压术等，而无需等待脑受压体征的出现。多发性颅内血肿在手术清除了较大血肿后，非手术区的出血灶可再次形成血肿，血肿清除及去骨瓣减压引起的颅内压降低是主要原因。本例首次手术后颅内压降低，继右额原微小出血增大，脑组织受压移位并对中脑形成压迫，是术后出现体征的主因，但是否与手术过度减压有关，难以准确判断。结合首次术后增大的右额硬膜下及脑内血肿存在右额脑挫裂伤等损伤基础，综合分析，首次术后出现的脑受压体征与损伤存在直接因果关系，应评定为重伤二级。
法医鉴定 开颅血肿清除术 术后血肿 电子计算机断层扫描
杨鹏飞 牛鑫
重庆市长寿区公安局 重庆 401220
国内会议
乌鲁木齐
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35-36
2017-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）