棍棒击打头部致颈髓挥鞭样损伤一例
颈髓挥鞭样损伤是指由于颅面部水平方向为主的暴力作用或颈椎的挥鞭动作使颈椎过度仰伸所导致的颈椎及其支持结构和颈髓的损伤.挥鞭样损伤最常见于交通事故,笔者近日遇上一例因棍棒击打头部致颈髓挥鞭样损伤的案例.临床中过伸运动一般很少致颈椎骨性结构的破坏，单从X线检查往往造成漏诊，MRI的检查能够及早确诊。此案例人院时查X线并未发现异常，后查CT也未查出骨质骨折，进一步检查MRI诊断为颈髓缺血改变，属典型的无骨折脱位颈髓挥鞭样损伤。在法医鉴定方面MRI的改变不仅与临床平行，亦与损伤程度相关，对颈髓挥鞭样损伤鉴定程度有一定的实用价值。MRI检查是脊髓挥鞭样损伤的首选检查方法，早期确诊，对临床早治疗、早期康复有其不可估量的临床意义和特殊价值。
法医鉴定 颈髓挥鞭样损伤 过伸运动 计算机断层扫描 核磁共振成像
李沛 王秋丽 李联祥
河北省邯郸市永年县公安局 河北 永年 056002 河北省邯郸市妇幼保健院新生儿科 河北 邯郸 056002 河北工程大学医学院人体解剖学教研室,河北 邯郸 056029
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2017-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）