烫伤致鼓膜穿孔一例
(0) 外伤性鼓膜穿孔在日常检案中是常见的损伤，鉴定时仍然会遇到许多难以把握的问题，特别是鉴定时机、真实案情的了解和掌握显得十分重要。该案例中鼓膜穿孔若忽略案情、提前观察到其穿孔，很容易会被病理性鼓膜穿孔所误导。因此类似检案应当注意:与病理性鼓膜穿孔相鉴别。病理性鼓膜穿孔部位以松弛部、紧张部中央为多见，形态为圆形、椭圆形，穿孔边缘圆钝，内窥镜下可见穿孔边缘有上皮覆盖，未穿孔部位鼓膜厚薄不一，有的可见钙化斑。鼓膜瘢痕基础上再穿孔的医学鉴别。鼓膜穿孔修复后的鼓膜，由于中层的固有层不能再生显得菲薄，形成萎缩性瘢痕，受到压力性损害后如主动鼓气、摸鼻可形成再次穿孔的情况，排除造作的嫌疑。对于确定为外伤性鼓膜穿孔，但是不能确定六周能否自行愈合的，应动态追踪观察，暂不宜评定损伤程度。要全面深入的了解案情，凡面颊及耳廓周围有损伤者，均建议对同侧耳道进行检查，以减少漏诊情况的发生。
法医鉴定 鼓膜穿孔 烫伤 因果关系 评定标准
张璐 谭万彪
湖北省利川市人民检察院 湖北 利川 445400
国内会议
乌鲁木齐
中文
268-270
2017-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）