肩难产致臂丛神经损伤医疗纠纷鉴定2例
肩难产是指胎头娩出后，胎儿肩膀卡在骨盆出口处，嵌顿于耻骨联合上方，常规助产手法不能娩出胎儿双肩。肩难产的高危因素有妊娠期糖尿病、过期妊娠、巨大儿、骨盆径线异常等，胎儿经过产道时没有调整到最佳位置，也可致肩难产。医方应警惕发生肩难产的危险因素，向患方进行风险告知。判断明确胎位，如出现胎肩娩出困难，排除它因，可诊为肩难产，同时应快速清理胎儿口鼻粘液，避免在胎儿头颈部施力过多，避免在宫底加压，按照HELPERR法助产，如失败，可应用断锁骨术、耻骨联合切开术等手术救治。整个救治过程须做详实的记录。出现肩难产，医方应准确预判，做好医患沟通，进行规范的助产操作，进行详实的病程记录，才能有效避免此类医患纠纷。
法医鉴定 臂丛神经损伤 肩难产 因果关系
王尧淇 蒋志霞 李书红 李林
河南省唯实司法鉴定中心 河南 郑州 450004
国内会议
乌鲁木齐
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380-381
2017-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）