美沙酮联合福康片戒断治疗阿片类物质依赖病人2例
目前为止，海洛因依赖患者脱毒主要有美沙酮、复方丁丙诺啡等药物，这些药物广泛应用于临床，但其具有局限性。美沙酮脱毒控制急性戒断症状好，但对心理渴求疗效欠佳，所以治疗期间患者仍有偷吸毒品的可能。本研究中的病例2就在美沙酮维持治疗过程中仍在间断吸食海洛因。中药在脱毒治疗中的应用具有其独特的效果，中药的复方作用体现在多层次，多靶点的功能效应性。传统美沙酮脱毒后有明显稽延性症状是患者复吸的重要原因之一。中成药福康片具有解毒止痛、扶正祛邪、清心除烦等功效，不仅可显著控制阿片类物质急性戒断症状，脱毒效率高，而且具有治疗的时效作用特点，对于缓解患者稽延性戒断症状仍有疗效，在适宜的剂量范围内不良反应轻，用药安全。一般的急性戒断症状主要表现为焦躁不安、兴奋、失眠、流涕、流泪、出汗、震颤、呕吐、血压升高等。稽延性戒断症状可有全身乏力、四肢关节和肌肉疼痛等，其治疗可使用具有缓解戒断症状的中成药。福康片中含有洋金花、制川乌、牛黄、黄连等中药成分，研究显示，洋金花内含有多种莨菪烷类生物碱，以东莨菪碱为主，可使大脑皮层及皮层下某些部位抑制，随着剂量的增加依次产生镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫和麻醉作用。有研究显示洋金花能明显阻止连续应用吗啡出现的镇痛耐受性的发展，恢复小鼠对吗啡痛作用的敏感性，具有良好的镇静作用，用于戒毒，洋金花可针对性地治疗吗啡类毒品的戒断症状，如恶心、呕吐等。同时洋金花生物碱有抑制呼吸道腺体分泌，松弛支气管平滑肌的作用，对于改善戒断症状具有一定作用。制川乌内含乌头碱类，具有一定的镇痛作用。牛黄具有中枢系统抑制作用，具有镇静、抗惊厥、解热镇痛作用，同时研究显示牛黄具有抗炎、抗心律失常、保肝利胆、增强免疫力、清除氧自由基等诸多效果，可以减轻对心、脑组织的损害，有利于改善患者的戒断症状”。关于复吸中医认为，吸毒成瘾与复题的解决”。福康片为纯中药制剂，不含阿片类成分，根据已有的基础学研究结果推测，纯中药福康片控制阿片类物质依赖急性戒断症状及稽延性戒断症状的机理除因其含有能针对性地缓解某些戒断症状的中药成分外，主要在于其依据辨证施治的中医理论，合理组方，着重调整提高机体的整体机能。即从整体水平提高机体功能，使患者在戒断毒品时的体内生化环境迅速接近恢复正常状态”。福康片治疗后能明显缓解稽延性症状。中西药联合脱毒，其后中药维持治疗的疗效和优势就显的尤为突出。
阿片类物质依赖 戒断治疗 美沙酮口服液 福康片 临床疗效
徐浩博 张薇
山西省109医院
国内会议
2017全国药物滥用防治研讨会暨第十届内地及港澳地区药物滥用防治研讨会
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253-254
2017-10-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）