190例小腿严重损伤的修复重建
目的：探讨结合不同的皮瓣和外固定架治疗严重胫骨干骨折的经验. 方法：自1990年至2007年,共治疗GustiloⅢB和CustiloⅢC型胫骨干骨折190例,其中CustiloⅢB型160例为CustiloⅢC型30例.患者平均年龄42.5岁,男169例,女21例.车祸132例,机器伤32例,石块砸伤26例.治疗措施包括抗生素、清创、植皮、各种组织瓣(游离胸脐皮瓣20例,腓肠神经营养血管皮瓣108例,隐神经营养血管皮瓣12例、腓浅神经营养血管皮瓣2例,筋膜皮瓣26例,及腓肠肌内、外头肌皮瓣22例)、各种外同定架(半环架84例、单边轴动力外同定架12例、AO外同定架12例,山东潍坊三维外同定架42例、组合式外同定架40例).平均随访7.3年. 结果：所有皮瓣存活.186例骨折愈合.平均骨愈合时间：84例半环架为7.5月,42例山东潍坊三维外同定架8.1月,8例单边轴动力外同定架11.2周,12例AO外同定架8.5月,40例组合式外同定架7.8月.除半环架外,其他外同定架都需植骨.4例骨折未愈合,为单边轴动力外同定架同定后有骨髓炎.最近随访发现所有病例的膝、踝关节功能正常,无患肢疼痛. 结论：皮瓣与外固定架结合是治疗GustiloⅢB和GustiloⅢC型胫骨干骨折的较好方法.
胫骨干骨折 皮瓣移植 外固定架 临床疗效
徐永清 朱跃良 李军 丁晶 汤逊 陆声 林月秋 郭远发徐小山 阮默 马涛 李春晓 师继红 汪新民
解放军昆明总医院骨科
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2017-10-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）