香港公营医院管理的启示:以系统论推进内地医改
香港的公营医院医疗服务向来以公益、优质、专业著称,香港特别行政区政府承诺:没有人会因经济问题,得不到适当的医疗服务.2014-2015年香港政府合共筹资490亿元港币用于医疗费用支出,服务了香港700多万人口,约占香港GDP的5.1％,远低于美国(17.7％)、法国(11.6％)和日本(10.0％).世界银行数据显示,2015年香港女性和男性平均寿命分别为87.32岁、81.24岁,为世界出生预期寿命最长的地区”1”.我国内地虽然经历了近30年的医疗卫生体制改革,但”看病难、看病贵”问题依然没有得到根本解决”2”,百姓没有明显感受到医改所带来的实惠,而且随着不断恶化的医患关系,医务人员的整体积极性不高”3-4”.受香港医管局邀请,作者参加了2016年香港医管局研讨大会,深感香港公营医院的管理充分体现了系统论的精髓,值得内地在深化医改中学习.习近平总书记在十八届三中全会上就《中共中央关于全面深化改革若干重大向全会作了说明，他强调，全面深化改革是关系党和国家事业发展全局的重大战略部署，不是某个领域某个方面的单项改革。“不谋全局者，不足谋一域。”医疗卫生系统是一个复杂的系统，至少包括医疗卫生筹资、医疗卫生服务提供、医疗卫生监督管理及药品生产流通、医疗卫生人才培养等五个主要的子体系(WHO，2000)，因此医疗卫生的绩效不仅受到所处的政治、经济、文化和伦理价值的影响，更受到其自身的各个子系统及其间的相互作用的影响。要深化医改，建立让医务人员和患者都满意的新机制，应当从实际出发，科学、理性、务实的以系统论的角度，从顶层设计上，系统的深化和拓展改革。
公营医院 医院管理 医疗改革 系统论 顶层设计
赵蓉 谭李红 李强 江志超
湖南省脑科医院
国内会议
郑州
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123-127
2016-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）