分级诊疗在艾滋病抗病毒治疗中的应用及效果评价
国内部分区域艾滋病疫情严峻,且分布不均匀,广西80％艾滋病患者分布在农村地区,存在许多不便(路途遥远、费用高等),目前以县市医疗机构为主的抗病毒治疗模式难以适应患者多层次的需求.分级诊疗与基层医疗卫生机构建设是我国”新医改”的重要内容,分级诊疗在艾滋病高效抗逆转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy,HAART)中的应用及效果如何呢?为加强南宁市分级诊疗中的基层医疗机构建设即乡镇卫生院艾滋病免费抗病毒治疗门诊的建立，分三步走：第一步艾滋病防治医疗资源的基线调查；第二步对拟从事艾滋病防治工作的医务人员进行艾滋病治疗、管理系统培训；第三步落实《广西艾滋病防治条例》，实施“一把手”负责制；落实经费保障，按“人均1元”标准落实工作经费；制定了《南宁市艾滋病病毒感染者及病人管理工作分级质量控制标准》，上一级医疗机构对下一级医疗机构进行技术指导及质量控制，以乡镇卫生院作为县级医院抗病毒治疗的延伸点，实施逐级会诊原则以便弥补卫生院医疗水平不足的差距，完善转介服务等措施，启动抗病毒治疗后分析存在的问题，持续改进。经过三步程序的工作落实，南宁市2011年至2013年建立“1631工程”即1个市级医院、6个县医院、31个乡镇卫生院的抗病毒治疗体系，乡镇卫生院为县级医院艾滋病抗病毒治疗的延伸点，组织建立市—县—乡三级质量管理体系，本研究拟通过分级诊疗中的基层医疗机构乡镇卫生院开展抗病毒治疗情况与县医院开展抗病毒治疗情况进行比较，观察以乡镇卫生院为平台开展抗病毒治疗随访管理等指标完成情况及治疗效果，及时发现存在的问题，及时整改，以保证艾滋病防治工作深入开展，落实基层首诊、有效实施分级诊疗。
艾滋病 抗病毒治疗 分级诊疗
秦英梅 吴锋耀 邹俊 张鸿满 李剑军 梁飞立 周猛 宋开范 韦善秋 黄绍标 吴念宁 陈丽萍 董文逸 黄金萍
南宁市第四人民医院广西艾滋病临床治疗中心 南宁 广西疾病预防控制中心艾滋病防制所 广西横县人民医院感染科 横县百合卫生院防艾科
国内会议
郑州
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156-159
2016-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）