内镜诊断及治疗高龄患者壶腹部神经内分泌癌一例
EUS对壶腹部周围病变的诊断价值及准确率明显高于腹部B超、CT,MRI,对壶腹部病变所致的梗阻性黄疽的诊断准确率可达95%-100%。壶腹部癌的EUS影像可表现为低回声块或不均匀回声团块、边界不清,可向十二指肠肠腔内隆起,也可浸润周围组织、器官。病变可累及周围十二指肠壁,胆管、胰管开口多显示不清,也可见肝内外胆管扩张和胰管扩张。本病治疗首选手术,手术方式与一般胆管癌相同。而对于手术无法完全切除的病人,行姑息性减瘤手术,可提高放化疗治疗效果。内镜治疗适用于不能行手术治疗的患者,尤其是高龄患者,可改善其肝功能及全身营养状况,以提高其后期生活质量。壶腹周围癌可切除者平均生存期为45.8个月,不能手术者仅为8个月。建议首次即置入胆道金属支架。
壶腹部神经内分泌癌 内镜诊断 内镜治疗 胆道金属支架 生活质量
柴悦 王震宇 张莉 李湧
天津,天津市南开医院微创外科,300100
国内会议
沈阳
中文
230-232
2016-10-21(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)