拉米夫定联合医用臭氧治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及对乙型肝炎病毒YMDD变异的影响
目的:探讨医用臭氧联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及对乙型肝炎病毒酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天氨酸(YMDD)变异的影响. 方法:108例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为2组:治疗组(拉米夫定联合医用臭氧组)50例和对照组(拉米夫定组)58例.治疗组采用拉夫米定联合医用臭氧治疗,对照组采用拉米夫定治疗.观察2组治疗前,治疗后12、24、48周肝功能(AI.T、AST)、HBV DNA及治疗后24、48周HBeAg、HBeAb、YMDD等变化情况. 结果:治疗组、对照组治疗后12、24、48周ALT、AST、HBV DNA水平均较治疗前明显下降(均P＜0.01),治疗组治疗后12、24、48周AI.T、AST水平与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗组治疗后12周HBV DNA水平与对照组比较,差异无统计学意义(PD0.05),治疗组治疗后24、48周HBV DNA水平均较对照组治疗后12周明显降低(均P＜0.05).治疗组治疗后24、48周HBeAg阴转率分别为32.0％、52.0％,均明显高于对照组的8.6％、13.8％(均P＜o.05),治疗组治疗后48周HBeAb阳转率为14.0％,明显高于对照组的3.5％(P＜o.05),治疗组治疗后48周YMDD检出率为8.o％,较对照组的24.1％低(P＜o.05). 结论:拉米夫定联合医用臭氧对提高HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效、减少乙型肝炎病毒YMDD变异的发生具有一定的作用.
HBeAg阳性慢性乙型肝炎 拉米夫定 医用臭氧 临床疗效
汤雄 汪梦 陶冶
九江市第三人民医院中西肝科 江西九江 332000
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2016-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）