穿支皮瓣Choke区动、静脉血流阻力对皮瓣存活的影响
目的：通过在同一组皮瓣中对choke血管的动、静脉阻力进行比较研究,探究血流跨过choke血管的动、静脉阻力大小关系及其对皮瓣存活的影响. 方法：将34只SD大鼠随机分成两组,A组保留右侧肋间后动脉+左侧肋间后静脉,B组保留右侧肋间后动脉+右侧髂腰静脉.测量保留的动、静脉之间的距离.术后7天,统计皮瓣存活率以及血管造影观察皮瓣区微血管形态;choke区取材,H&E染色,计算平均微血管密度;尾静脉采血,检测乳酸含量. 结果：A组保留的动、静脉之间的距离比B组短”(2.5±0.3)cm vs(3.7±0.2)cm,t=14.608,P<0.05)”.术后7d,A组皮瓣存活率为100％,B组1号血管体区存活率为(67.0±13.1)％,4号血管体区的为100％,整块皮瓣存活率为(88.0±6.8)％;A组比B组血管增生明显”(24.0±3.9)vs(17.6±4.3),t=2.727,P=0.021”;A组与B组乳酸均接近术前水平,差异无统计学意义”(8.0±0.8)mmol/L vs(8.4±0.4)mmol/L vs(7.5±0.6)mmol/L,P>0.05”. 结论：①血流跨过choke血管的静脉阻力大于动脉阻力;②缩短跨choke区的动、静脉血流单向距离有利于减小跨choke区所受的静脉阻力,提高皮瓣的存活率.
人体解剖学 choke血管 动脉阻力 静脉阻力 皮瓣存活率
程晟 习珊珊 何耀之 梅劲 丁茂超
温州医科大学仁济学院,浙江温州325035 长江大学医学部人体解剖学教研室,湖北荆州434023 温州医科大学人体解剖学教研室,浙江温州325035
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2019-01-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）