会议专题

CRRT期间阿加曲班抗凝出现凝血事件的高危因素分析

目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)期间阿加曲班抗凝出现凝血事件的高危因素. 方法:选65例高出血风险患者行CRRT期间予阿加曲班抗凝,根据是否发生凝血事件,分为凝血组与非凝血组.记录两组CRRT前和CRRT后(期间)的凝血功能指标、生化指标、阿加曲班用药剂量、CRRT参数.采用单因素和多因素回归分析筛选发生凝血事件的相关因素. 结果:65例患者共行CRRT372个周期,其中72个CRRT周期出现凝血事件纳入凝血组,另外300个CRRT周期纳入非凝血组.单因素Logistic回归分析显示,血小板、CRRT后血钙、阿加曲班首剂、初始和调整微泵剂量、下机时跨膜压与发生凝血事件相关.多因素Logistic回归分析显示CRRT后血钙和下机时跨膜压是发生凝血事件的独立危险因素.绘制ROC曲线并筛选切点显示,血钙>2.59mmol/L以及跨膜压>206mmHg时发生凝血事件的风险增加. 结论:血小板、血钙、阿加曲班用药剂量、跨膜压与发生凝血事件相关,血钙和跨膜压是发生凝血事件的独立危险因素.

抗凝药物 阿加曲班 凝血事件 危险因素

唐莲 周梦月 丁琦 李晓英 周峰 尚尔宁 赵富丽

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