会议专题

原发性中枢神经系统淋巴瘤的外科治疗

目的:探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床及影像学特征、外科手术治疗和预后. 方法:回顾性分析2015年1月至2017年7月河南省人民医院神经外科手术治疗的13例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的临床资料,总结其临床特征、影像表现和手术治疗策略及预后. 结果:13例患者的中位年龄为67岁,其中7例以头痛、3例以行走不稳伴精神症状、2例以高颅压、1例以混合性失语为首发症状.13例均行CT、MRI检查,2例行pet检查. 结果:9例均位于幕上,3例位与小脑,1例位于CPA区,术前2例被诊断为淋巴瘤,5例误诊为转移瘤,6例误诊为胶质瘤;术中9例肿瘤simpsonI级切除,2例肿瘤simpsonⅡ级切除,2例Ⅳ级切除,均取标本活检;术后10例接受化疗治疗,6例接受辅助放疗,其中3例2年复发,1例未接受化疗,术后3月随访死亡. 结论:原发性中枢神经系统淋巴瘤影像学可以辅助诊断,但与转移瘤、胶质瘤仍难以鉴别,最终依靠病理学诊断;肿瘤全切后辅助化疗放疗能明显改善预后,有必要长期随访.

原发性中枢神经系统淋巴瘤 影像学特征 外科手术 预后评估

杨炳男 赵黎明 史锡文 栗超跃

河南省人民医院

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2017-11-11(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)