手术干预头静脉手背支对桡动脉-头静脉内瘘影响

摘要：

目的：通过结扎头静脉手背支,观察对头静脉血管内径的影响,防止头静脉手背支逆向血流导致内瘘头静脉狭窄、闭塞,甚至出现肿胀手综合症. 方法：收集150例桡动脉-头静脉内瘘(AVF)头静脉手背支逆向血流的患者将其分为AVF术中手术干预头静脉手背支A组,AVF术后手术干预动脉化的头静脉手背支B组以及未手术C组,通过2年观察头静脉主支内径,记录是否出现头静脉主支狭窄、闭塞、肿胀手综合症等. 结果：1.头静脉内径的观察：C组患者桡动脉-头静脉内瘘(AVF)术前超声多普勒检查以及术后1年、2年,随时间变化头静脉内径减小,有统计学意义(P＜0.05).三组术前各组之间无差异性(P＞0.05).术后1年B组、C组与A组存在差异性(P＜0.05),B组与C组存在差异性(P＜0.05),术后2年B组、C组与A组存在差异性(P＜0.05),B组与C组存在差异性(P＜0.05).各组术前、术后1年、术后2年存在显著性差异性(P＜0.01),这与桡动脉-头静脉内瘘(AVF)动脉血流入静脉有关.2.三组之间发生狭窄、闭塞、肿胀手综合症有显著性差异,有统计学意义(P<0.01),其表现为C组最易发生,其次为B组,A组最不易发生. 结论：桡动脉-头静脉AVF手背支,应早期手术结扎,阻断逆向血流,可防止头静脉狭窄、闭塞以及肿胀手综合症的发生.

关键词： 终末期肾病 血液透析 桡动脉-头静脉内瘘手术 头静脉手背支 逆向血流

作者: 姚向飞 韦巧宁

作者单位: 西安高新医院肾内科 710075 西安交通大学第一附属医院血液净化科 710061

会议类型: 国内会议

会议名称: 第九届中国血液净化论坛暨2017年中国医院协会血液净化中心管理分会年会

会议地点: 北京

会议语种:中文

页码: 1-4

在线出版日期: 2017-08-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）