个体化护理干预对Harvoni治疗尿毒症伴丙型肝炎病毒感染患者疗效及生活质量的影响
目的：观察透析间期口服Harvoni治疗维持性血液透析伴丙型肝炎病毒(HCV)感染患者的不良反应,在透析过程中实施个体化护理干预对此类患者丙肝治愈率和生活质量的影响. 方法：对7例维持性血液透析伴HCV感染患者在透析间期口服Harvoni治疗,疗程为：无肝硬化患者服用12W,确诊肝硬化患者服药24W,密切观察和记录患者治疗期间的不良反应,并在透析过程中采取个体化护理措施,分别于口服Harvoni治疗半个月和停药时检测病毒定量指标.治疗前和停药后1周内分别填写SF-36量表以评估患者生活质量. 结果：7例患者全部完成标准疗程，治疗期间主要不良反应包括:疲乏、头痛、恶心、腹泻、焦虑等，给予个体化护理干预后各项不良反应明显改善。治疗效果:早期应答率100％;治疗结束时患者血清ALT正常，血清HCV-RNA阴性，(<1000IU/mL)，持续应答率100%.SF-36量表统计结果显示，维持性血液透析伴HCV感染患者8个维度的评分均低于中国常模(P<0.05)，在服药治疗结束后1周内患者躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能和精神健康5个维度评分明显高于服药治疗前，差别有统计学意义(P<0.05). 结论：针对透析伴HCV感染患者口服Harvoni治疗期间的不良反应，在透析过程中进行个体化护理干预，有助于达到丙肝临床治愈，减少不良反应的持续时间，促进患者躯体功能和精神健康的改善，提高了生活质量。
尿毒症 丙型肝炎病毒感染 维持性血液透析 鸡尾酒疗法 个体化护理干预 临床疗效 生活质量
李诚 朱亚梅 王蓉花 杨家慧 许贤荣 徐玮 邢昌赢 张静
江苏省人民医院
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第九届中国血液净化论坛暨2017年中国医院协会血液净化中心管理分会年会
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2017-08-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）