应用人工肝支持系统成功救治严重丙戊酸中毒一例

摘要：

丙戊酸(VPA)是抗癫痫治疗应用药,严重中毒并不少见,有时甚至有生命危险.由于无特异性拮抗剂,内源性清除差,严重中毒时体外循环清除成为救治的必然选择.本文报告一例严重VPA中毒采用人工肝支持系统救治成功的病例.患者接受2次人工肝支持治疗，间隔时间8小时。两次治疗VPA下降率分别为64.9％及63.4%，最终浓度40.18 mg/L。患者第一次治疗结束后部分恢复意识，第二次后完全清醒，GCS15分。患者在第5天出院。患者第4天时血小板计数降至最低(62×109/L)，整个住院期间呈现血清尿素氮水平极低。血氨水平在第3天轻度升高(57 umol/L)。在出院2月后复查上述指标完全恢复正常。以成分血浆分离吸附组合血液滤过的人工肝支持治疗模式，对严重VPA中毒患者具有较好药物清除及临床缓解效果，可以作为血流动力学不稳定，无法承受常规血液透析患者的一种救治手段选择。

关键词： 丙戊酸中毒 病理诊断 人工肝支持系统 临床疗效

作者: 葛永纯 朱淑华 徐斌 龚德华

作者单位: 南京军区南京总医院

会议类型: 国内会议

会议名称: 第九届中国血液净化论坛暨2017年中国医院协会血液净化中心管理分会年会

会议地点: 北京

会议语种:中文

页码: 1-2

在线出版日期: 2017-08-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）