慢性肾脏病的慢性炎症状态与贫血
多种因素可导致慢性肾脏病(CKD)患者的免疫失调及炎症激活.循环细胞因子增加的原因包括肾脏清除能力下降和产生增加.尿毒症环境产生的氧化应激产物和羰基具有很强的致炎性.代谢性酸中毒是CKD炎症状态的另一重要原因.维生素D缺乏也可能导致免疫失衡及慢性炎症状态.透析患者容易出现感染,包括导管相关血流感染,导管出口感染及腹膜透析患者腹膜炎发作等.静脉铁剂是治疗终末期肾病维持血液透析患者贫血的必需药物。RCT研究显示在CKD患者口服和静脉应用铁剂疗效相同,但静脉制剂可造成更多的不良事件包括炎症反应和心血管事件等,因此对于CKD患者铁剂的给予方式及剂量可能需要更多的临床研究来进一步优化治疗方案及策略。
慢性肾脏病 慢性炎症状态 贫血 临床治疗
张利
解放军总医院肾脏病科,肾脏疾病国家重点实验室
国内会议
第九届中国血液净化论坛暨2017年中国医院协会血液净化中心管理分会年会
北京
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2017-08-03(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)