感染性心内膜炎相关脑卒中的临床特点回顾性分析
目的：通过分析感染性心内膜炎合并脑卒中(IES)患者的临床特点,帮助临床医师尽早、准确识别IES,改善IES患者预后. 方法：回顾性分析东莞市人民医院自2010.1至2017.1期间收治的IES患者的病历资料,分析其临床特点及预后. 结果：自2010.1至2017.1期间收治的102名诊断感染性心内膜炎患者中,IES为22(21.6％)名,其中15名为脑梗死(68％),5名为脑出血(23％),2名同时合并梗死及出血(9％).发生IES患者年龄为27～78岁(中位数为49岁).55％的IES患者有前驱感染史.以感染性心内膜炎和脑卒中为首发症状的患者分别为41％和59％,发热患者达91％,合并心脏杂音患者占59％.实验室检查中,白细胞升高者达86％,血培养阳性率达32％.影像学检查中,经胸心动图阳性率为9％,经食管超声心动图阳性率为18％.同时32％的IES患者在MRI上可见微出血灶.治疗方法上,9名(41％)患者选择了单纯抗感染治疗,其中2名预后良好,7名预后不良.13名(59％)患者选择了抗感染+外科手术治疗,其中9名预后良好,4名预后不良. 结论：全面查体、炎症指标、病原学检查及超声心动图等方法有利于早期识别IES,积极抗感染加手术方式可改善患者预后,减少致残率、死亡率.
感染性心内膜炎相关脑卒中 临床表现 抗感染治疗 手术治疗 疗效评价
郑伟城 肖卫民
南方医科大学附属东莞人民医院
国内会议
北京
中文
100-103
2017-06-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）