iScore、PLAN和ASTRAL对急性缺血性卒中患者不良结局预测价值研究
目的：评价iScore、PLAN和ASTRAL三个量表对急性缺血性卒中(Acute IschemicStroke,AIS)患者的6个月不良预后结局的预测价值. 方法：纳入在2012.12月～2013.12月期间航天中心医院(北京大学航天临床医学院)神经内科住院的323例AIS患者,收集患者临床基线资料,进行前瞻的队列随访研究.进一步对基线资料进行分析,分别应用iScore、PLAN和ASTRAL三个量表对患者进行评分,随访6个月.以患者6个月时的临床结局为金标准,分为预后良好组和预后不良(改良Rankin评分≥3分为预后不良,包括死亡),应用ROC曲线评定3个量表的预测价值;应用Hosmer-Lemeshow法判断模型的拟合优度;应用Pearson相关分析评估实际与预期结局事件的关联程度. 结果：本研究共纳入323例,在6个月随访时,出现不良预后有96例(29.7％)(其中死亡21例,死亡率6.5％).iScore、PLAN和ASTRAL评分预测卒中不良结局ROC曲线下面积分别为0.798”95％CI,(0.742,0.853)”、0.819”95％CI,(0.767,0.871)”、0.830”95％CI,(0.726,0.838)”(均P<0.05),进一步分析,三者预测卒中不良结局差异无统计学意义(均P>0.05);应用Hosmer-Lemeshow法检验,χ2值分别为4.364、1.479、5.156(均P>0.05);应用Pearson相关分析,相关系数分别为0.969、0.837和0.853(均P<0.05).iScore、PLAN和ASTRAL量表预测AIS患者6个月死亡结局的ROC曲线下面积分别为0.833”95％CI,(0.733,0.933)”、0.874”95％CI,(0.816,0.932)”、0.853”95％CI,(0.756-0.902)”(均P<0.05),三者进一步分析,三者预测卒中死亡结局差异无统计学意义(均P>0.05);应用Pearson相关分析,相关系数分别为0.551、0.582和0.458(均P<0.05). 结论：iScore、PLAN、ASTRAL量表对AIS患者6个月不良预后结局和死亡结局均有较高的预测价值,三个量表的预测效度基本一致.对患者的死亡风险预测更优.
急性缺血性卒中 不良预后 死亡结局 风险预测
王伟英 桑文文 金迪 焉双梅 洪渊 张欢 杨旭
航天中心医院(北京大学航天临床医学院)
国内会议
北京
中文
193-201
2017-06-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）