老年住院患者潜在不适当用药现状及影响因素分析
目的：分析住院老年患者潜在不适当用药(PIM)现状及影响因素. 方法：收集2015年1—12月在合肥市第三人民医院内科住院、年龄≥65岁患者的病历资料,记录患者性别、年龄、住院科室、患病种数、住院天数、用药种数和付费方式等.将患者分为65～79岁组和≥80岁组,依据中国老年人PIM目录(中国目录),统计2组患者该目录中收录药物(PIM药物)使用率、使用PIM药物种数和PIM药物使用比例,采用Logistic回归方法分析PIM的影响因素. 结果：纳入分析患者共388例,男性206例,女性182例;年龄65～94岁,平均(75.6±6.8)岁;65～79岁组278例(71.6％),≥80岁组110例(28.4％).全组患者PIM药物使用率为54.9％(213/388),高强度风险PIM药物使用率为28.6％(111/388).65～79岁组PIM药物使用率为57.9％(161/278),≥80岁组为47.3％(52/110)(χ２=3.604,P=0.058).使用PIM药物的213例患者中,使用1、2、3、4、5种药物者分别为132例(62.0％)、56例(26.3％)、17例(8.0％)、6例(2.8％)和2例(0.9％).213例患者共使用了24种PIM药物,其中111例使用了17种高风险强度药物,分别占中国目录收录药物种数和高风险强度药物种数的33.3％(24/72)和48.6％(17/35).使用率排在前3位的药物65～79岁组依次为胰岛素、抗凝药、镇静催眠药,≥80岁组依次为抗凝药、镇静催眠药、茶碱.Logistic回归方法分析结果显示,PIM的主要影响因素为患者年龄(OR=0.531,95％CI：0.326～0.865,P=0.011)和用药种数(OR=3.927,95％CI：2.678～5.757,P＜0.001). 结论：我院住院老年患者的PIM发生率较高,应引起重视.用药种数会影响PIM的发生.
老年患者 不适当用药 安全性 评价体系
徐鹏 张国柱
230022 安徽省合肥市第三人民医院药学部
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2017-06-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）