一例紫癜性肾炎联合应用ACEI和ARB降压、降尿蛋白的病例分析及药学监护
目的：探讨肾病综合征患儿联合ACEI和ARB的有效性、安全性及临床药师在治疗过程中的主要监护点. 方法：查阅并总结文献报道的关于联合应用ACEI及ARB药物的疗效及不良反应,并以对1例紫癜性肾炎患儿联合应用ACEI和ARB降压及降尿蛋白的病例分析为切入点,对该例患儿治疗过程的不良反应的发生及治疗过程及可开展的药学服务进行分析总结. 结果：多篇文献报道了ACEI联合ARB可协同降尿蛋白,减缓肾脏向终末期的进展,但两类药物联合应用可增加肾损害、高血钾、低血压的风险,临床药师对本例患儿住院期间的血压、24h尿蛋白、血电解质、肾功能进行严密监测,患儿24h尿蛋白定量明显降低,血压控制良好.未发生低血钾、肾功能减退的不良反应. 结论：总结文献报道,ACEI联合ARB可协同降尿蛋白,减缓肾脏病的进展,但这些文献也同样存在一些缺陷,如有的实验联合用药组用的均是常用剂量,但是单用治疗组并未增加单药治疗剂量等,因此联合用药的有效性仍需要更多的多中心、大样本的随机对照实验予以支持.对于联合用药的患儿,临床药师需严密监护是否发生肾功能损害、低血压、低血钾等不良反应.
儿童患者 肾病综合征 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素且受体拮抗剂 不良反应 临床疗效
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2017-06-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）