紫杉醇类导致的神经毒性在中国乳腺癌患者中的调查和分析
紫杉醇类药物是乳腺癌化疗的基石,含有紫杉醇类药物的化疗方案可以使患者无病生存期和总生存率获得收益.但是,接受紫杉醇类药物化疗的患者常常发生紫杉醇引起的神经病变(Taxane-induced neuropthy,TIN).紫杉醇类引起的外周神经病变非常常见,TIN 发生率和严重程度上表现出非常大的个体差异性,目前尚缺乏中国乳腺癌患者TIN 发生率及个体差异性数据.为了解TIN 的个体差异性,本研究在对乳腺癌化疗患者进行药学监护时,有针对性深入的了解接受紫杉醇类药物化疗的乳腺癌患者TIN 的发生率和严重程度.研究表明在乳腺癌常用的化疗方案TA、TCH 、AC-T(H)、TC 与紫杉醇类药物联合化疗的药物中,TCH 方案中的卡铂毒性要高于其他联合药物.紫杉醇和白蛋白紫杉醇比多西他赛导致更严重的神经毒性.年龄和BMI 可能也是预测CIPN 的重要因素.我们分析不同紫杉醇类药物间平均每平方米体表面积的药物剂量与CIPN 最大值的相关性,多西他赛、紫杉醇及白蛋白紫杉醇与CIPN 最大值均无相关性,紫杉醇和白蛋白紫杉醇同一给药剂量下表现出较大的个体差异.提示我们除上述分析揭示的年龄、BMI 等可能的影响因素外,遗传多态性是一个亟需探究的因素.此外,我们的研究表明EROTC-QLQ-CIPN20 可以提供患者主观报告信息,能很好地评价CIPN 的严重程度及统计其发生率,在成本、舒适度和方便性都优于频繁复杂的客观检测,可作为非常重要的决策工具.
乳腺癌 紫杉醇类药物 神经毒性 药学监护
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重庆
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1-12
2017-06-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）