一例万古霉素致白细胞减少的病例分析
万古霉素属糖肽类抗生素,作用机制为抑制细菌细胞壁的合成,并改变其细胞壁的通透性,阻碍RNA的合成,从而达到杀菌目的.临床上主要用于耐药的革兰氏阳性菌所致的严重感染,特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)﹑甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌﹑肠球菌属﹑耐青霉素肺炎链球菌所致感染.其引起不良反应有红人综合征﹑过敏性休克﹑药物热﹑肾功能损害等,对其所致的白细胞减少症报导较少,现就我院发生的1例万古霉素所致白细胞减少症进行分析,供临床参考.在使用万古霉素及其他广谱抗菌药期间应定期检查血常规，加强不良反应的监测。临床药师应为药患者建立电子档案，连续用药10-14d时，提醒患者进行血常规检查，如患者未出现不良反应，则之后每3-5天进行1次检查。对于出现不良反应但感染未控制者，需要临床药师和医师根据其药敏结果来选择其他的替代药物，如哇诺酮类、氨基糖普类、利奈哩胺抗生素。多数使用万古霉素出现不良反应的患者在给予停药和对症治疗后其血常规恢复，不影响后续治疗。
万古霉素 不良反应 电子档案 临床药师
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2017-06-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）