ICU患者肠杆菌科细菌感染比阿培南给药方案的优化
目的：为我院ICU患者肠杆菌科细菌感染合理使用比阿培南提供依据. 方法：收集我院5种294株常见肠杆菌科致病菌,采用2倍琼脂稀释法测定比阿培南的最低抑菌浓度(MIC),运用蒙特卡洛模拟(MCS)比阿培南4种给药方案(0.3g,q12h;0.3g,q8h;0.3g,q6h;0.6g,q12h)传统短时滴注(0.5h)和延时滴注(1-4h),计算达标概率(PTA)和累积反应分数(CFR). 结果：对大肠埃希菌,所有方案的CFR均＞90％;对肺炎克雷伯菌,比阿培南0.3g,q12h静滴＜3h,0.6g,q12h静滴＜2h方案的CFR＜90％;对阴沟肠杆菌,比阿培南0.3g,q12h静滴＜2h的CFR＜90％;对粘质沙雷菌,所有方案的CFR均＜90％;对产气肠杆菌,比阿培南0.3g,q12h传统短时滴注方案CFR＜90％.当MIC≥2mg/L时,所有方案PTA均＜90％. 结论：我院ICU患者肠杆菌科细菌感染的经验治疗,建议使用比阿培南0.3g,q12h滴注3h以上或q12h频次以上的给药方案,针对粘质沙雷菌感染建议联合或换用其他抗菌药物.目标治疗则应根据致病菌MIC值选用相应的给药方案.在MIC≥2mg/L时建议根据药敏结果联合或换用其他抗菌药物.
肠杆菌科细菌感染 比阿培南 临床药理 疗效评价
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2017-06-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）