棍棒按摩法配合三粒散外治跟痛症72例诊治分析
跟痛症俗称足跟痛,为跟骨跖面多种组织慢性损伤所致,其病因复杂,易复发,缺乏有效的治疗方法,多因足部长期负重或长时间站立而诱发,影响患者正常工作和生活.其临床表现为足跟跖面疼痛,步行或站立时加重,局部无红肿,跟骨跖面内侧有一局限性压痛点,部分患者X线侧位片可见跟骨底面结节前缘有大小不等的骨刺.西医治疗多采用痛点注射醋酸氢化可的松,配合鞋内放置橡皮或海绵足跟垫,虽有一定疗效,但不甚理想. 近几年来,笔者运用棍棒按摩法配合三粒散外治本症,收效满意.足跟痛是指跟骨结节周围由慢性劳损所引起的疼痛，常伴有跟骨结节部骨刺。踢腿膜起于跟骨结节，向前分为五束止于踢垫，踢垫被牢固地固定在每个近节趾骨的基底并与骨膜相连续，维持纵弓的重要结构。任何作用于纵弓的扭力均对踢腿膜因反复微损伤造成微撕裂，或由继发于踢腿膜微撕裂释放炎症介质刺激局部神经、血管而产生疼痛。然而重复的微小损伤或过度负重使踢腿膜受到牵拉，久则引起踢腿膜起点增生，最终形成骨刺，遂引发足跟痛。棍棒按摩法可松解、解除高张力性持续牵引状态，消除肌、筋膜紧张痉挛，降低局部软组织的张力，恢复生物力学平衡状态，阻断了疼痛的传导，达到疏通筋络，“通则不痛”的效果。从而进一步改善局部血液循环，促进新陈代谢、加速炎症吸收的作用。中医认为足跟痛多为长期站立行走劳损、外伤等因素，导致足跟部经脉受阻，痹阻经络，气滞血淤，使筋骨肌肉失养，局部气血运行受阻，不通则痛所致。三粒散中吴茱英为芸香科植物，气芳香浓郁，味辛辣，有散寒止痛、疏肝下气、燥热除湿功效;五味子属木兰科植物，香气，味辛、微苦，有收敛固涩、益气生津、补肾宁心功效;花椒为芸香科植物，性味辛温，气味芳香，有温中散寒、祛风止痛功效。上方诸药皆性温味辛，具有散结消肿、活血舒筋、益肾壮骨的功效。两种方法优势互补，相互协同，促进病变组织的修复，并提高局部组织的痛阂，改善组织的营养代谢，进而疼痛消失，功能恢复。本方法操作简单，患者痛苦小，疗效可靠，值得临床推广应用。
跟痛症 棍棒按摩 三粒散外治 疗效评价
林龙 左惠荣 周敏 聂雯
国内会议
世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛
上海
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238-240
2017-06-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）