鞘内埋入式输注系统联合氢吗啡酮PCSA对晚期顽固性癌痛的镇痛效果及其细胞免疫功能影响研究
目的：分析探讨经鞘内输注系统输注小剂量氢吗啡酮对顽固性晚期癌痛患者镇痛效果及其细胞免疫功能影响. 方法：随机抽取2015年4月-2016年10月本院及合作单位(武汉市三医院)收治的顽固性晚期癌痛患者15例进行研究,患者入院后给予鞘内输注系统输注氢吗啡酮(宜昌人福2mg/2ML)治疗,按照顽固性癌痛的诊断标准,按照1/300的等效口服剂量的50％药业换算为鞘内给药量,按滴定法达到患者满意疼痛控制.当患者VAS疼痛视觉模拟评分不大于2分时维持给药量,观察患者经治疗一周后疼痛视觉模拟评分、每日吗啡给药量、毒副反应,记录患者T细胞、NK细胞等免疫功能指标情况,同时记录患者继续存活时间. 结果：经治疗一周后,患者疼痛视觉模拟评分较治疗前明显下降(P＜0.05);患者平均继续存活期为(108.5±45.3)天,每日氢吗啡酮给药量较吗啡治疗前明显下降(P＜0.05);患者T淋巴细胞亚群(CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)、NK细胞指标较治疗前明显升高,T淋巴细胞亚群CD8+较治疗前明显下降(P＜0.05). 结论：顽固性晚期癌痛患者经鞘内输注系统输注小剂量氢吗啡酮,比使用吗啡的镇痛效果更好,不仅可以减少阿片的给药量,获得满意的镇痛及安神效果,不良反应降低,而且还能提高患者的免疫功能,值得推广.
顽固性晚期癌痛 氢吗啡酮 鞘内输注系统 镇痛效果 细胞免疫功能
张金强 张杰 陈军
武汉市武昌医院疼痛科 430063
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2017-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）