肺癌病人的乏力发生率及其影响因素的调查
目的：通过对华中科技大学附属同济医院肿瘤科肺癌病人乏力的情况进行调查,了解肺癌病人的乏力发生率及影响因素. 方法：使用BFI(简明乏力量表)调查表,对华中科技大学附属同济医院肿瘤科的肺癌病人的乏力情况进行调查.通过电子病历系统,收集病人的人口学特点和诊疗资料.使用SPSS23.0进行统计学分析. 结果：1.本研究共有85个确诊为肺癌的病人完成BFI调查表,其中男性58人,女性27人,中位年龄为54岁,年龄分布满足正态分布.ECOG评分为1的病人为66人,评分为2的病人为14人,评分为3的病人为5人.肺腺癌的病人为47人,肺鳞癌的病人为22人,肺小细胞癌的病人为14人,肺淋巴上皮瘤样癌和肺黏液表皮样癌各有1人.TNM分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的病人分别为10、8、13、54人.对完成调查的病人按所处的治疗阶段进行分类整理,基本分为初治(已经确诊为肺癌,但既往未行任何抗肿瘤治疗)8人,术后拟行化疗或辅助化疗(即手术后需行辅助化疗,还未开始化疗或已经在接受化疗治疗)23人,晚期化疗(局部晚期或转移或复发的病人在接受化疗治疗)35人,晚期靶向治疗(局部晚期或转移或复发的病人正在接受分子靶向药物治疗)17人,根治后复查2人.没有正在接受胸部放疗的肺癌病人参与调查.可以发现本研究病人多在晚期化疗阶段,其次在术后拟行化疗或辅助化疗阶段.2.本研究显示肺癌病人的乏力发生率是50.6％,中重度乏力发生率是27.1％.3.不同ECOG评分的病人,乏力发生率以及轻、中、重乏力发生率分布情况不同,病人一般状况越差,ECOG评分越高的病人乏力发生率更高,中重度乏力发生率更高.不同血红蛋白含量的病人,乏力发生率以及轻、中、重乏力发生率分布情况不同,贫血的病人乏力发生率更高,中重度乏力发生率更高.不同性别,年龄,肿瘤类型,肿瘤分期,肿瘤治疗阶段组之间的乏力程度分布情况无显著差异.有或无骨转移,有或无肺部手术,有或无胸部放疗,有或无白细胞降低的组间乏力程度分布情况无显著差异.4.乏力影响肺癌病人的日常生活.在对过去24h乏力对肺癌病人日常生活影响的调查中显示,乏力对享受生活的影响最大,其次为对正常工对作的影响较大,乏力对与他人关系影响最小.另外相关性分析显示,乏力程度与正常工作受影响的程度关系最大,其次与享受生活受影响的程度关系较大,与他人关系受影响的程度关系最小.5.Logistics回归分析,显示仅仅ECOG评分,即肺癌病人的体力状况是肺癌病人乏力发生的唯一有统计学意义的影响因素(P＜0.05).病人人口学特点(性别,年龄,肿瘤分期),既往接受的治疗(手术,放疗,化疗,靶向治疗),血清学检查(白细胞数,血红蛋白含量)这些影响因素与乏力发生之间的关系无统计学意义. 结论：有1/2的肺癌病人会受到乏力的困扰,其中有1/4的病人会感受到中重度乏力.病人的体力状况差或血红蛋白含量低,乏力发生率更高,且中重度乏力发生率更高.遗憾的是最后发现肺癌病人的体力状况(即ECOG评分)是乏力发生的唯一影响因素,体力状况差的病人更易出现乏力.乏力对病人的日常生活,尤其是享受生活和正常工作产生了影响.需要像关注疼痛,恶心呕吐等其他症状一样,关注到肺癌病人的乏力,予以筛查、评估、干预、再评估.
肺癌乏力 发生率 体力状况
印纯 陈元
华中科技大学同济医学院附属同济医院,武汉,430000
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2017-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）