一次性胰岛素泵注射组件在癌痛患者皮下镇痛中的应用
主诉：宫颈癌根治术后6年,复发伴骶尾部疼痛半年现病史：患者于6年前因”异常子宫出血”在青海红十字医院诊断为”宫颈癌”并行手术治疗.术后约三年后发现”宫颈癌”复发,近半年患者出现会阴区疼痛不适,疼痛呈持续性钝痛或烧灼样痛伴刀割样爆发痛,可向腰骶部及臀部放射,无腹胀、腹泻、便秘、黑便史,近半年有小便失禁症状,无尿频、尿痛及肉眼血尿等症状.患者曾在外院就诊,给予”美施康定”口服止痛,因胃肠道反应过重,呕吐放弃服用,至今日,为进一步诊治到青海红十字医院就诊.患者疼痛严重影响工作、生活，注意力不能集中，同时也影响了亲戚朋友日常生活。因疼痛病程过长为及时有效救治伴有轻微焦虑，抑郁。在行一次性胰岛素泵注射组件在癌痛患者皮下自控镇痛。进行疼痛评估及舒芬用量滴定，按滴定用量在电子输注泵上设置背景输注剂量、PCA(爆发痛)剂量及锁定时间。在无菌加药盒中注入7-10天剂量的舒芬注射液.在腹壁一侧脐周范围5cm以外选定穿刺点，局部皮肤消毒，用拇指及食指挤压穿刺点皮肤后将输注针刺入皮下后胶贴固定。连接电子输注泵，每2小时进行一次疼痛评估，并按照需要调节背景剂量，直至患者NRS评分小于3分且无明显并发症的发生。患者2天出院，疼痛评分低于3分。患者主诉切实提高了生活质量，睡眠有了极大改善，完全不影响日常任何活动。
癌性疼痛 舒芬注射液 一次性胰岛素泵注射组件 皮下自控镇痛 临床疗效
李祺
青海红十字医院 疼痛科 810000
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2017-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）